Dank je wel!

Hartelijk dank voor je betaling vanwege je aanvraag voor een video-consult van 45 minuten.

Nadat je onderstaand formulier hebt ingevuld en verzonden, ontvang je z.s.m. een e-mail met een voorstel voor een datum en tijd voor het video-consult.

FORMULIER (* = verplicht invullen)